miércoles, 7 de noviembre de 2012
SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA
Los avances conceptuales y
científicos, los cambios sociales y legales, y las demandas actuales de salud
de la población hacen necesario estructurar un nuevo programa de formación para
la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, y adecuarlo a las
expectativas que de esta especialidad médica tienen la sociedad en su conjunto
y el sistema sanitario en particular, ampliando para ello la formación a cuatro
años e introduciendo modificaciones en los contenidos y las rotaciones
existentes en el programa anterior.
En las últimas décadas han
surgido una serie de hitos relevantes en la evolución de la Medicina Preventiva y Salud Pública.
Entre otros podemos destacar el Informe Lalonde de 1974, la Conferencia de
Alma-Ata de 1978, el Programa Salud Para Todos en el año 2000 de la OMS de 1981
y la Conferencia de Ottawa de 1986. Estos hechos, junto con otros que sería prolijo
exponer, han llevado, por una parte, a replantearse la importancia del medio
ambiente y los estilos de vida como determinantes de la salud y, por otra, a
reorientar los servicios sanitarios hacia la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad y la investigación.
Asimismo, se ha demostrado la
existencia de una crisis en los sistemas sanitarios de los países desarrollados,
comprobándose graves problemas en cuanto a la efectividad, eficiencia y equidad
de los servicios. Esta situación obliga a replantear los métodos de
administración y gestión para adecuarlos a políticas de salud más coherentes. Como
consecuencia de lo citado, se han producido cambios sustanciales en lo que se consideraba
objetivos, contenidos y actividades de la Medicina Preventiva y Salud Pública,
que deberemos reflejar en el programa que se efectúe.
Por otro lado, el calificativo de
"pública" aplicado a la salud ha variado conceptualmente a lo largo
del tiempo, experimentando un cambio sustancial en la última década. Así, la
idea inicial basada en las acciones gubernamentales sobre la salud, evolucionó
hacia el concepto de salud comunitaria entendida como actividades de salud
realizadas a nivel de la comunidad con amplia participación ciudadana.
Recientemente se ha vuelto a considerar la acepción inicial de Salud
Pública como una perspectiva de
actuación sobre la salud basada en grupos de personas y/o poblaciones, y el de
Medicina Preventiva a nivel individual en lo referente a promoción de la salud
y la prevención de la enfermedad, tanto en el campo de la investigación como en
el terreno de la acción de los servicios de salud, afianzándose así el término
de Medicina Preventiva y Salud Pública como
el adecuado para referirse a la especialidad.
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